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如何有效预防儿童患日照孤独症

文章来源: admin   累计点击:783   添加时间:2016/11/17 9:39:17
       通常来讲,日照孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其他疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。孤独症的实质损害是认知障碍,表现在早期的分享性往意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症患儿面对一种物品时不是与他人分享,而是要得到它。这种障碍是孤独症的早期症状之一,不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状,进行早期诊断、早期干预和教育,无疑会对预后产生积极而有效的影响。
       日照孤独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式以适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智能低下者往往无任何言语功能,无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在,直接威胁着生存,给教育和干预带来困难。
       一部分患儿到青春期以后症状可有改善,古怪刻板的行为减少,社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难,独来独往,回避他人;在不涉及社交能力时,也能做好某些简单、机械的事情。
       早期或发病前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制,但他毕竟具有这潜能或基础,使用规范化的语言训练效果比无语言或言语功能差的患者效果好。伴有其他疾病者如严重先天性心脏病、癫痛、肝肾损害、结节性硬化等预后较差,伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。
       早期训练教育是日照孤独症得以康复的有效方法之一。其目的在于改善其社会化行为,首先学会与家庭成员的相处和交往;尽可能多地教他们自理生活的能力,掌握生活实用技能和进一步学习的能力;培养满足职业所需的基本能力;增加对社会生活的了解和探索的兴趣。研究结果显示,经早期干预后进人成年的孤独症患者大约5 %a不再依赖他人而找到某种有报酬的工作;10%患者症状改善但仍需要保护;25%取得进步但还不能独立生活。
        从狭义上讲,按照医学上常用的衡量疾病痊愈的标准,儿童孤独症由于起病于婴儿期,严重影响着儿童心理的正常发育,即使高功能或是症状恢复显著的患者.仍然达不到“痊愈”标准。从广义上讲,孤独症是完全可以治疗的,至少可以通过综合治疗达到减轻症状、改善交往、增加兴趣的目的。对症治疗或药物治疗,并不是因为它能改变孤独症的病程、结局,也不是说它对孤独症患儿一定是必需的,而是在某种程度上可以控制严重的行为和语言障碍,为对孤独症实施疗效更佳的行为矫治和教育训练起到作用。也就是说,对症治疗可能是对一些有行为问题儿童治疗的基础。
        对有行为紊乱、刻板行为、模仿言语、情绪不稳定、尖叫等症状的日照孤独症患儿可以使用抗精神病药物中的氟呱吮醇、奋乃静、氯丙嗦等。对有严重攻击行为、冲动、活动量较多、自伤行为的患儿可使用卡马西平、纳曲酮等治疗,前者对伴有癫痛发作的患儿效果更好。对存在注意力不集中、活动一刻不停的患儿可试用中枢精神兴奋剂如呱醋甲醋和苯异妥因等药物。
 
 
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